借助于回顾性图表分析法探索护理工作中存在的遗漏

医疗兼职缺失可能可能会危及病人的安全和，甚至所致丧命，此外，也可能会降低病人的就医满意度，同时，护士本人也可能会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，医疗兼职缺失依然依然通过护士自我报告方具体方法展开调查结果。然而，这种方具体方法存在回忆偏倚，允许对医疗社可能会活动缺失的审计以及病人多方面的社可能会活动。本深入研究首次常用回顾性范例深入研究方具体方法用于医疗兼职缺失的深入研究。

近日，撰写在医疗立法者杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇篇文章采用回顾性范例数据深入研究描述医疗兼职缺失的特点和频带。

深入研究确定扩展到规格，病人就医时间24同一时间到16天，随机扩展到德国一所教学医院的神经学病人100例。

深入研究人员开发计划了结构化范例深入研究方案，新一轮审计记录预期医疗社可能会活动的更为重要，以及前提依然或外缺失了这些医疗社可能会活动。

总共确定了1885项医疗社可能会活动，最低每位病人19项，其中，52%（n=971）被依然或外也许。病人在就医之后经历过1次到22次医疗社可能会活动缺失（占有预期医疗社可能会活动的8%～84%）。病人入院时的一些医疗社可能会活动易于被也许（6%～10%）。病人就医之后，最时常也许的医疗社可能会活动是人性医疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施用药著手（56%，n=104）；最不易被也许的是教学（10%，n=29）。而生命病症仅记录了最终目标次数的50%（n=141）。

得出结论，常用回顾性范例数据深入研究发现医疗兼职缺失的比例较高，不仅可以监测一系列医疗社可能会活动，还都能深入研究病人及其社可能会活动的缺失。此外，这是首次从病人多方面对医疗社可能会活动相关数据展开深入研究。新开发计划的范例数据深入研究可以可用现有的方具体方法调查结果具体方法，并为医疗兼职缺失的深入研究提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,