ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病关的的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肠胃动脉压缩机(PH)是许多慢性肠胃部疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性肠胃病(ILD)。 在这些意味著，PH 的其发展与腹泻的加重和死亡风险的缩减有关。 在大多数慢性肠胃病病患者中，PH 的血流力学致使高度为轻度至中度，而一些病患者会其发展为重度 PH，以外所假定为平均肠胃动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肺脏指数 −1·m−2。 这些血流力学准则是根据专家共识带入的，但并非基于可靠数据。

在与COPD相关的PH病患者中，ZEDER 等人最近证明，肠胃血管阻力 (PVR)>5WU 是感染率的最强血流力学预期指标，作者建议使用该敏感度来假定这组病患者的致使 PH。 我们一心告诉他这个敏感度是否是也适应用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决这个问题，我们归纳了来自肠胃动脉压缩机最初开始疗法的比较必要性登记三处 (COMPERA) 的数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记三处，它必要性地收集有关给予 PH 疗法的病患者的不同之处、疗法和结果的概要数据。 来自欧洲各国（维也纳、法国、德国、希腊、斯洛伐克、意大利、克罗地亚、立陶宛、瑞典、捷克、瑞士和英国）的PH中心参与其中，近80%的入组病患者来自德国。

COMPERA入选病患者：

1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日之后最初诊断为 PH-ILD 的年长病患者；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肠胃动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液力学；

3) 据估计一次记录在案的随访。 紧接著数据以中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，定义数据以生产量和总和表示。随访于 2021年4月末30日完结。

在截止日（2021 年 5 月末 1 日），COMPERA 元数据中登记了 10651 名病患者，其中 662 名病患者被定义为 PH-ILD。 其中，213 名病患者因以下状况被考虑到：基线访视前所 6 个月末以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的归纳，PVR> 5 WU 是众所周知的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的归纳中，在 PVR 三处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区隔 >8 WU。 然而，我们的归纳还证明，随着 PVR> 5 WU，感染率非同着缩减。 同时，在本归纳中未发现意味著基于 mPAP 的慢性肠胃病致使 PH 假定具有预后象征意义。 基于这些发现，同时考虑到本次归纳和以前所归纳的局限性，我们普遍认为 PVR> 5 WU 不该应用于假定慢性肠胃病病患者是否是存在致使 PH。

文章出三处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.